肺气肿能治好吗？肺气肿不可逆转但还可医治

来源：北京大学人民医院呼吸内科 马艳良主任医师

应该说肺气肿是一种严重的肺部疾患，虽然得了肺气肿不可逆转，但还可医治，即可以将疾病控制在一定范围，采取有效治疗方法，可以大大缓解病情的发展。患者早期可无症状，或仅在劳动以及运动时感到气短，随着肺气肿病程的进展，呼吸困难程度随之加重，导致稍一活动甚或完全休息时仍感气短。

目前治疗肺气肿的方法，主要有内科和外科治疗。内科治疗包括禁烟，避免污染环境，用药物缓解临床症状，可选用舒张支气管的药物，如β2受体兴奋剂、胆碱能拮抗剂、氨茶碱等，必要时使用糖皮质激素，合并感染时，根据病原菌，应用有效抗生素，如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。

外科治疗主要有肺减容术，包含胸骨正中切口双肺减容术，后外侧切口单肺减容手术，胸腔镜辅助小切口肺减容术等，严重肺气肿患者，如果第1秒用力呼气量（FEV1），在预计值的30%以下，其1年和3年生存率分别为90%和40%。