甲胎蛋白偏高是怎么回事 甲胎蛋白偏高的原因

来源：北京大学人民医院检验科 杨铁生主任医师

甲胎蛋白偏高往往提示多种疾病，一旦检测出甲胎蛋白浓度高过正常水平，应及时到医院就医诊断，结合病史、临床表现、甲胎蛋白动态分析，辅助B超、CT及磁共振成像等影像学检查，及时治疗，减少危害。甲胎蛋白正常值为0～20μg/L，如果甲胎蛋白≥500μg/L，时间≥1个月，一般可诊断为亚临床肝癌。检测甲胎蛋白是诊断肝癌的，一种简便、灵敏、快捷的方法，现认为它在发现早期肝癌方面，有独一无二的价值仅次于病理学检查。

其次，慢性肝炎活动期，甲胎蛋白有轻、中度升高，一般在50～300μg/L，升高幅度低一般不持续增高，经治疗后降低，甚至恢复到正常。

再者 30%的新生儿肝炎，可测出甲胎蛋白大多明显增高。

第四、少数肝硬化病例，也可见甲胎蛋白增高，甲胎蛋白的合成可反映肝细胞损害，和病变活动的程度，大多＜300～400μg/L，如果持续＞400～500μg/L，常有癌变可能。

第五、转移性肝癌。甲胎蛋白正常或轻、中度升高，＞500μg/L，其他消化系统肿瘤无肝转移时，大多呈阴性，仅个别胃、胰、大肠癌病例，甲胎蛋白呈阳性。

第六、其他疾病，如肝损伤、充血性肝肿大、共济失调毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病、孕妇3～6个月、睾丸或卵巢胚胎期肿瘤，如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢瘤等，也常有甲胎蛋白升高。无脑儿和脊椎裂胎儿畸形时，因甲胎蛋白可漏入羊水，故母血或羊水中，甲胎蛋白明显增高，可作为终止妊娠的指征。