市民撞门受伤 走医保被要求证明自己弄伤自己

听说过证明“我妈是我妈”,可市民郑师傅却遇上更让他尴尬的证明。受外伤住院已花费3000余元,可要想按照城镇医疗保险报销,他就必须要证明这伤是自己意外造成的……

当事人:没有目击证人 咋证明伤是自己造成的

40多岁的郑师傅一个人住在西安市八府庄附近。9月7日大清早,刚起床的郑师傅下床没走两步,咚的一声,一头撞上屋里的玻璃推拉门,门上的玻璃瞬间碎了,玻璃碴直接崩到光膀子的郑师傅身上,其中一块玻璃碴把他大腿上半个巴掌大小的皮肉划烂,就剩最后一点皮连在腿上,险些就削掉。

郑师傅打电话叫来亲戚把他送到大华医院,在医院缝了数十针,目前已进入恢复期。昨日,华商报记者在病房见到他时,着实也吓了一跳。头上缠着纱布,胳膊手腕上也缠着纱布,右腿更是打着石膏固定。郑师傅说,“自己犯迷糊,罪没少受,钱也没少花,前前后后花了有3000元。”

郑师傅参保了西安市城镇居民医疗保险,按道理受伤住院的治疗费用是可以报销的。可一说到这,郑师傅无奈地苦笑,“医保?医院说我这是外伤,要想医保报销必须让我去参保单位开个证明,证明这伤是我自己造成的。”

郑师傅说,“家里还一片狼藉,血迹还在,玻璃碎片也在,可医院不认,只认证明。有证明就报销,没证明就自费。我自己不慎受伤咋证明?又没有目击证人。我参保了,因伤住院,不就应该享受医保报销吗?怎么会凭空需要这么一个证明,还得证明伤是我自己造成的。”

就诊医院:自己写个情况说明 参保单位盖个公章就行

郑师傅就诊的大华医院为西安市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构。

“如果你是自然生病的,啥都不牵扯直接就报了。可牵扯到了外伤,你到哪住院都要让你所在参保单位开个证明,证明这伤是自己造成的。”该院医保窗口的工作人员说,“你自己写个情况说明,让参保单位给你盖个他们的公章就行,没章子不行。”

据工作人员介绍,如果有证明,郑师傅的医疗费约能报销80%左右,否则就得自费。

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